La chiusura dell’auricola sinistra (CAS) e i nuovi anticoagulanti orali non dicumarolici (NAOND) stanno emergendo come alternative sicure ed efficaci rispetto al warfarin per la profilassi dell’ictus nei pazienti con fibrillazione atriale (FA) non valvolare. La presente analisi ha valutato il rapporto costo-efficacia di warfarin, NAOND e CAS con il dispositivo Watchman (Boston Scientific, Marlborough, Massachusetts; USA) per la riduzione del rischio di ictus nei pazienti con FA non valvolare a multipli punti di tempo durante l’arco della vita. E’ stato sviluppato un modello di Markov per valutare il rapporto costo-efficacia di CAS, NAOND e warfarin dalla prospettiva dei Centers for Medicare & Medicaid Services sull’orizzonte temporale di una vita (20 anni). Pazienti di 70 anni e con un rischio moderato di ictus ed emorragie sono stati presi in considerazione dallo studio a 4 anni PROTECT AF (Watchman Left Atrial...continua a leggere