La deplezione del potassio (K) causata dai diuretici tiazidici è associata all'incremento dei livelli di glucosio nel sangue. L'obiettivo di questo studio è stato quello di verificare se l'aggiunta di un diuretico risparmiatore di potassio, quale l'amiloride, a una terapia con tiazidico (HCT) o la sostituzione del tiazidico stesso possa prevenire il rialzo glicemico e migliorare il controllo pressorio. E' stato condotto un trial randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli in 11 ospedali di cura secondaria e 2 di cure primarie. I pazienti elegibili erano di età compresa fra 18 e 80 anni: avevano una pressione sistolica misurata in ospedale di 140 mmHg o più e una pressione sistolica di 130 mmHg o più alle misurazioni domiciliari; potevano assumere terapia con ACE inibitori/ARB, β bloccanti, calcio antagonisti o inibitori diretti della renina (erano reclutabili anche pazienti precedentemente non trattati, in specifiche circostanze) e dovevano avere almeno una delle altre componenti della sindrome metabolica oltre all'ipertensione. Sono stati esclusi pazienti con diabete già noto. I pazienti sono stati randomizzati (1:1:1) a ricevere per 24 settimane un trattamento giornaliero con una dose iniziale di 10 mg amiloride, 25 mg di HCT o 5 mg di amiloride più 12·5 mg HCT; tutti i dosaggi venivano raddoppiati dopo 12 settimane di...continua a leggere