Il trial BRUISE CONTROL (Bridge or Continue Coumadin for Device Surgery Randomized Controlled Trial) ha documentato che una strategia di prosecuzione del warfarin durante l’intervento chirurgico di impianto di un dispositivo elettronico era sicura e riduceva l’incidenza di un ematoma clinicamente significativo della tasca (EST). La definizione di EST era: un ematoma post-procedurale tale da rendere necessario un ulteriore intervento chirurgico e/o tale da causare il prolungamento del ricovero ospedaliero di almeno 24 ore e/o la sospensione della terapia anticoagulante. Studi precedenti hanno messo in correlazione l’ematoma con la successiva insorgenza di infezione del dispositivo, ma tale associazione non era netta e inequivocabile, per la natura retrospettiva degli studi, l’assenza di endpoint chiari e l’eterogeneità delle definizioni di ematoma utlizzate....continua a leggere