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Il pioglitazone potrebbe prevenire l’ictus e l’infarto miocardico (IM) nei pazienti ad alto rischio resistenti all’insulina ma senza diabete
Fonte: N Engl J Med. 2016 Feb 17. [Epub ahead of print] - Kernan WN.

I pazienti con ictus ischemico o attacco ischemico transitorio (TIA) sono ad aumentato rischio di futuri eventi cardiovascolari nonostante le terapie preventive attuali. L'identificazione d'insulino-resistenza come un fattore di rischio per ictus e infarto del miocardio ha sollevato la possibilità che il pioglitazone, che migliora la sensibilità all'insulina, potrebbe portare benefici ai pazienti con malattia cerebrovascolare. Una sperimentazione multicentrica, in doppio cieco su 3.876 pazienti con recente ictus ischemico o attacco ischemico transitorio (transient ischemic attack, TIA) assegnati casualmente a pioglitazone (target 45 mg al giorno) o placebo è stata fatta. I soggetti non avevano diabete, ma presentavano resistenza all’insulina, definita come un punteggio > 3,0 nell’indice del modello di valutazione omeostatico dell’insulino-resistenza (homeostasis model assessment of...continua a leggere

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