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I limiti delle Linee Guida sulla sospensione dei NAO prima di una procedura chirurgica: è proponibile una stima diretta dell’attività anticoagulante?

Fonte: Thromb Res 2016; 137: 178-183.

Le Linee Guida EHRA 2015 sulla gestione della terapia anticoagulante con i NAO propongono uno schema di sospensione della terapia, in caso di procedure invasive o interventi chirurgici, basata sulla funzione renale espressa come VFG. In questo studio che ha coinvolto 4 centri italiani della Federazione dei Centri di Sorveglianza della Terapia Anticoagulante, pubblicato in gennaio su Thrombosis Research, sono stati dosati sia al picco (due ore dopo la somministrazione) che a valle (12 ore dopo la somministrazione di dabigatran e apixaban e 24 ore dopo quella di rivaroxaban) il Tempo di Trombina diluito (dTT) come espressione dell’attività del dabigatran e l’attività anti-Xa espressione dell’attività di rivaroxaban e apixaban. I ricercatori hanno osservato una notevole variabilità dell’attività anticoagulante sia con gli alti che con i bassi dosaggi, più a...continua a leggere

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