Shadowbox.init(); $(function(){ $(".risposta").hide(); $(".hide").hide(); }); function Risposta(id_risposta) { $("#" + id_risposta).show(); } function Continua(id_contenitore, id_risposta) { $("#contenitore" + id_contenitore).show().appendTo("#" + id_risposta); } Antonia, novantenne, affetta da circa 30 anni da ipertensione arteriosa in trattamento con quinapril+idroclorotiazide (20+12.5 mg/die) e lacidipina (4 mg/die), giunge alla nostra osservazione per comparsa, in pieno benessere, di intensa dispnea a riposo e dolore precordiale di forte intensità. Presso il Pronto Soccorso, Antonia si presenta piretica (t°37.5°C.), con valori pressori pari a 160/90 mmHg. Gli esami laboratoristici documentano leucocitosi neutrofila, incremento degli indici di flogosi, lieve alterazione degli indici di funzionalità renale, negatività degli enzimi di miocardiocitonecrosi (confermatasi con successivi prelievi seriati). Un' emogasanalisi mostra un quadro di alcalosi respiratoria con lieve ipossiemia; un ECG evidenzia ritmo sinusale (92 bpm) con alterazioni della ripolarizzazione ventricolare sinistra di tipo misto (sovraccarico/ischemia antero-laterale), mentre una radiografia del torace documenta addensamento parenchimale in sede paracardiaca basale destra con obliterazione dei seni costo-frenici bilateralmente (Figura 1). Presso la nostra Divisione, all'esame obiettivo si riscontrava la presenza di un soffio...continua a leggere