Tra i pazienti con insufficienza cardiaca cronica, gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina-(ACE) riducono la mortalità e il numero di ospedalizzazioni, ma non è noto il ruolo di un inibitore della renina in tali pazienti. Abbiamo confrontato l' enalapril con l'aliskiren (inibitore della renina), al fine di testarne la superiorità o almeno la non inferiorità e la combinazione dei due trattamenti (per testare la superiorità) in pazienti con insufficienza cardiaca e ridotta frazione di eiezione. Dopo un periodo in singolo cieco, abbiamo assegnato i pazienti, in doppio cieco, a uno dei tre gruppi: 2336 pazienti sono stati assegnati al gruppo ricevente enalapril alla dose di 5 o 10 mg due volte al giorno, 2340 a ricevere aliskiren a una dose di 300 mg una volta al giorno, e 2340 hanno ricevuto entrambi i trattamenti (terapia di associazione)....continua a leggere