Shadowbox.init(); $(function(){ $(".risposta").hide(); $(".hide").hide(); }); function Risposta(id_risposta) { $("#" + id_risposta).show(); } function Continua(id_contenitore, id_risposta) { $("#contenitore" + id_contenitore).show().appendTo("#" + id_risposta); } Il paziente è un uomo di 83 anni, pensionato e in passato imbianchino, non fumatore, sovrappeso (BMI 28.3 Kg/m2), affetto da diabete mellito di tipo 2 in terapia con metformina 850 mg tid, ipercolesterolemia per la quale assume atorvastatina 80 mg/die, vasculopatia carotidea (placca aterosclerotica a carico della carotide comune di destra non determinante stenosi emodinamicamente significativa) in trattamento con ASA 100 mg/die; inoltre, in seguito al riscontro di elevati valori tensivi, assume da 2 settimane enalapril 20 mg/die. Giunge alla nostra osservazione per la comparsa, da circa 10 giorni, di tosse non produttiva, non associata a febbre, non responsiva a terapia con sedativi della tosse (levodropropizina per os) e corticosteroidi inalatori (beclometasone/salbutamolo 0.8/1.6 mg bid). Accertamenti laboratoristici (emocromo con formula leucocitaria ed indici di flogosi) e strumentali (Rx del torace) effettuati domiciliarmente, sono risultati nella norma.
Come procedereste?

a) È verosimile l’ipotesi di un evento avverso secondario a terapia con ACE-inibitore: sarebbe pertanto plausibile tentare di...continua a leggere