In uno studio prospettico condotto su 2.656 pazienti non diabetici, gli Autori di questo articolo hanno dimostrato che i valori di pressione arteriosa (PA) notturna, ma non la PA media o diurna, sono un fattore predittivo indipendente di insorgenza di diabete (Diabetologia, 2016). In questo studio, gli Autori esplorano la possibilità che assumere uno o più farmaci antipertensivi prima di coricarsi, piuttosto che al risveglio, possa migliorare il controllo pressorio notturno e ridurre il rischio di sviluppare diabete.

Metodo e risultati
2.012 pazienti ipertesi non diabetici sono stati randomizzati ad assumere tutta la terapia antipertensiva al risveglio o, in alternativa, ad assumere l’intera dose giornaliera di almeno un farmaco antipertensivo prima di coricarsi. Durante un follow up medio di 5,9 anni, 171 pazienti (8,5%) hanno sviluppato diabete. Nel gruppo che assumeva farmaci la sera si registrava un miglior controllo dei valori pressori nelle 24h e notturni, un maggior declino della PA durante la notte rispetto al giorno e una minore prevalenza di pazienti “non dipper” (32% vs 52%, p<0.001). L’assunzione dei farmaci antipertensivi prima di coricarsi si associava inoltre a un rischio significativamente minore di sviluppare diabete (4.8% vs 12.1% di nuovi casi, HR 0.43[0.31-0.61], p<0.001) dopo un aggiustamento per fattori confondenti...continua a leggere