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Algoritmo YEARS in sospetta embolia polmonare: verso un tasso ridotto di imaging polmonare
Fonte: Congresso ESC 2016, Roma. I pazienti con sospetta embolia polmonare (PE), spesso vengono sottoposti ad angio TC polmonare (CTPA) per confermare o escludere la diagnosi. Tuttavia, CTPA li espone alle radiazioni, il rischio di nefropatia da mezzo di contrasto, e aumenta i costi sanitari. Pertanto modi alternativi per ridurre l'uso di CTPA nello sudio di pazienti affetti da PE sono necessari. Ora, i nuovi risultati presentati al Congresso ESC 2016, suggeriscono che un semplice algoritmo diagnostico può essere utilizzato per escludere PE in un numero significativo di questi pazienti, eliminando la necessità di CTPA. L'algoritmo di YEARS "può sostituire algoritmi diagnostici correnti che, pur sicuri e precisi, non vengono spesso utilizzati nei dipartimenti di emergenza perché troppo complessi", ha osservato Tom Van der Hulle, MD, dal Leiden University Medical Center, nel Olanda. "Il vantaggio dell'algoritmo YEARS rispetto agl'algoritmi esistenti è una riduzione del 14% della necessità per l'imaging CTPA e con quello, ridotto potenziale di danno indotto da radiazioni e sovradiagnosi.
A differenza di altri, multi-item, gli algoritmi sequenziali utilizzati per valutare il rischio PE, YEARS regola la decisione clinica e consiste in un test del sangue e 3 elementi della regola Wells.

I pazienti che si presentano al pronto soccorso possono essere valutati sulla base:
• dei segni clinici di trombosi venosa profonda (ad esempio,...continua a leggere
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