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Edoxaban: un nuovo anticoagulante prima della cardioversione

Fonte: Congresso ESC 2016, Roma. I pazienti con fibrillazione atriale (FA) che necessitano di terapia anticoagulante prima di subire la cardioversione elettrica possono trarre beneficio dal trattamento con edoxoban - un anticoagulante orale non-antagonista della vitamina K (NOAC), secondo i risultati del ENSURE- AF trial. Edoxaban è "un efficace e sicura alternativa" alla terapia standard, che utilizza AVK, ha detto il ricercatore Andreas Goette, MD, da St. Vincenz-Hospital, Paderborn, Germania, che ha presentato i risultati durante il congresso ESC 2016, con la pubblicazione simultanea in The Lancet. Mentre anticoagulanti VKA funzionano bene, hanno un grosso limite in quanto richiedono un monitoraggio regolare e aggiustamento della dose per assicurare la corretta anticoagulazione. Questo a volte può ritardare la cardioversione per diverse settimane. A livello pratico, i risultati dello studio mostrano che i pazienti di nuova diagnosi di FA può iniziare edoxaban già due ore prima della loro procedura cardioversione se hanno eseguito l'ecocardiografia transesofagea (TEE) o 3 settimane prima. Edoxaban è stato precedentemente dimostrato di essere sicuro ed efficace rispetto alla terapia standard VKA (enoxaparina / warfarin) tra i pazienti con FA in ENGAGE AF-TIMI 48 trial, ma l'impatto della cardioversione elettrica non è stata valutata in modo sistematico in quello studio. ENSURE-AF, il più grande studio...continua a leggere

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