I quattro studi principali che hanno permesso la registrazione dei NAO hanno presentato come criterio di esclusione la presenza di FA valvolare, definita in maniera differente tra uno studio e l’altro. In particolare, per quanto riguarda la stenosi mitralica, RELY e ROCKET hanno escluso pazienti con stenosi mitralica emodinamicamente significativa, mentre ARISTOTLE e ENGAGE hanno escluso pazienti con stenosi mitralica moderato-severa, inoltre RELY e ROCKET escludevano anche i pazienti con altre valvulopatie, se candidati a cardiochirurgia, mentre per quanto riguarda le protesi i primi tre studi indicavano genericamente che i portatori di protesi erano esclusi, mentre l’ENGAGE ha escluso solo i pazienti con protesi meccanica. Attualmente abbiamo indicazioni diverse tra le Linee Guida americane ed europee: mentre tutte sono d’accordo di escludere i pazienti con stenosi mitralica moderata o severa, per quanto...continua a leggere