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Sindrome coronarica acuta: un trattamento invasivo precoce posticipa l’evento di 18 mesi
Fonte: Wallentin L - Lancet. 2016 Aug 25. pii: S0140-6736(16)31276-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31276-4. [Epub ahead of print].

La sperimentazione FRISC-II è stata la prima sperimentazione randomizzata a mostrare una riduzione dei decessi o dell’infarto miocardico con l’adozione di una strategia di trattamento precoce invasivo, rispetto a non invasivo, nei pazienti con sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST. Qui si fornisce una prospettiva dell’aspettativa di vita in relazione agli effetti su tutti gli eventi cardiovascolari nel corso del follow-up di 15 anni.

Metodi
La sperimentazione prospettica, randomizzata, multicentrica FRISC-II è stata condotta presso 58 centri scandinavi in Svezia, Danimarca e Norvegia. Tra giugno 1996 e agosto 1998, 2.457 pazienti con sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST sono stati assegnati in maniera casuale (1:1) a un trattamento precoce basato su due diverse strategie: una invasiva, mirata alla rivascolarizzazione entro 7 giorni, o una non invasiva, con procedure invasive al momento della recidiva sintomatologica o in caso di grave ischemia da sforzo. Alla randomizzazione sono stati analizzati i biomarcatori. Per gli esiti a lungo termine è stato eseguito il collegamento dei dati con i registri sanitari nazionali. L’endpoint primario era composito, costituito da morte o infarto miocardico. Gli esiti sono stati comparati per differimento medio...continua a leggere

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