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PIONEER AF-PCI trial: più opzioni per la terapia anticoagulante e antipiastrinica nei pazienti con fibrillazione atriale sottoposti a PCI con impianto di stent

Fonte: Congresso AHA 2016 - American Heart Association - New Orleans US.

Lo studio open-label ha valutato un anticoagulante antagonista della vitamina K più la duplice terapia antiaggregante (DAPT) con un inibitore della P2Y12 più aspirina per 1, 6 o 12 mesi rispetto  a rivaroxaban a basso dosaggio con un inibitore P2Y12 per 12 mesi o rispetto a un molto-basso dosaggio di rivaroxaban più DAPT per 1, 6 o 12 mesi. Entrambi gli approcci sono stati associati con un tasso più basso di sanguinamento vs terapia standard, ed i tre gruppi avevano tassi di efficacia simili, anche se i ricercatori sottolineano che "gli intervalli di confidenza ampi osservati diminuiscono la garanzia di eventuali conclusioni per quanto riguarda l'efficacia". C. Michael Gibson (Beth Israel Deaconess Medical center e della Harvard Medical School, Boston, MA), principal investigator dello studio ha affermato al termine della presentazione che "questo risultato è una buona notizia per i pazienti, in particolare sul versante della sicurezza, in quanto ora siamo in grado di dare loro una scelta più sicura che sembra anche essere accettabile in termini di efficacia". "E da un punto di vista sanitario-economica, il rischio di riospedalizzazione è stato ridotto in modo marcato". Si stima che circa un quarto dei pazienti con fibrillazione atriale ad un certo punto debbano sottoporsi a PCI, ha detto Gibson. La FA richiede...continua a leggere

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