Fonte: Abd El Aziz, MS - Diabetes Obes Metab 2016 (ePub Oct 7).

Obiettivi
Confrontare le differenze in termini di outcomes clinici tra l'inizio di un trattamento con agonisti del recettore del GLP-1 (GLP-1 RAs) vs. terapia insulinica, in pazienti con diabete di tipo 2 già in trattamento con ipoglicemizzanti orali (OGLM).

Metodi
Sono stati analizzati gli studi prospettici randomizzati di confronto head-to-head tra la terapia con GLP-1 RA ed il trattamento insulinico in add-on agli ipoglicemizzanti orali (PubMed). La metaanalisi è stata condotta non solo nel confronto tra GLP-1RA ed insulina basale in add-on alla terapia con ipo orali, ma anche nel confronto tra GLP-1RA e insulina prandiale in add-on ad ipo-orali+insulina basale. Sono state valutate le differenze rispetto al basale nei valori di HbA1c, glicemia a digiuno, peso corporeo, pressione arteriosa, frequenza cardiaca e lipoproteine. È stato inoltre messo a confronto il numero di pazienti che avevano riportato episodi ipoglicemici.

Risultati
Di 712 pubblicazioni identificate, sono state incluse nella meta-analisi solo le 23 che descrivevano 19 trial clinici. Rispetto alla terapia insulinica, i GLP-1 RAs producevano una maggiore riduzione dell’HbA1c (Δ - 0,17%, p < 0,0001). La terapia con insulina basale risultava più efficace nel ridurre la glicemia a...continua a leggere