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Quanto possiamo abbassare la pressione diastolica in relativa sicurezza nel paziente con ipertensione arteriosa?

Fonte: McEvoy JW et al: J Am Coll Cardiol. 2016 Oct 18;68(16):1713-1722.

Quanto possiamo ridurre la pressione sistolica, considerando anche il calo della pressione diastolica associato che potrebbe portare ad una eccessiva riduzione della perfusione coronarica? Questo è il quesito che gli autori si sono posti in questo recente studio condotto in 11.565 adulti arruolati nella coorte ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), analizzando l’associazione tra pressione diastolica, valori di troponina ultrasensibile ed eventi. L'età media era di 57 anni, il 57% dei pazienti era di sesso femminile, e il 25% erano neri. Rispetto alle persone che hanno avuto DBP tra i 80-89 mmHg al basale (ARIC visita 2), l'odds ratio aggiustato di avere hs-cTnT ≥14 ng / l in quella visita era 2,2 e 1,5 in quelli con DBP <60 mmHg e da 60 a 69 mmHg, rispettivamente. Una bassa pressione diastolica al basale è stata anche indipendentemente associata...continua a leggere

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