L'efficacia e la sicurezza a lungo termine di basse dosi di aspirina per la prevenzione primaria di eventi cardiovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2, non sono ancora note. Un trial giapponese randomizzato,controllato, open-label, sulla prevenzione primaria dell’aterosclerosi con aspirina nei diabetici (JPAD) ha consentito di esaminare se basse dosi di aspirina influenzano gli eventi cardiovascolari in 2539 pazienti giapponesi con diabete di tipo 2 e senza pre-esistente malattia cardiovascolare. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere aspirina (81 mg o 100 mg al giorno, gruppo aspirina) o no aspirina (gruppo no-aspirina) nel trial JPAD. Dopo che lo studio si è concluso nel 2008, abbiamo seguito i pazienti fino al 2015, senza tentare di cambiare la terapia precedentemente assegnata. Gli endpoint primari erano gli eventi cardiovascolari, tra cui la morte improvvisa, malattia coronarica fatale o non fatale, ictus fatale o non fatale, e la malattia vascolare periferica. Per l'analisi di sicurezza, sono stati valutati gli eventi emorragici, l’endpoint composto di emorragia gastrointestinale, ictus emorragico, e sanguinamento in altre sedi. L'analisi primaria è stata condotta per gli eventi cardiovascolari tra i pazienti che hanno conservato la loro dotazione iniziale (una coorte...continua a leggere