Gli MRA sono utilizzati per l’HFrEF come da linee guida di consenso, ma esiste il rischio di ipercalcemia quando sono combinati con altri farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Disegno dello studio: 4.671 pazienti della sperimentazione PARADIGM-HF che assumevano un MRA al basale: 2.271 sacubitril/valsartan; 2.400 enalapril. La sperimentazione PARADIGM-HF era finanziata da Novartis Pharmaceuticals.
Risultati principali: I tassi di ipercalcemia erano simili nel gruppo sacubitril/valsartan ed enalapril che assumevano anche MRA. L’ipercalcemia grave era più comune con enalapril + MRA (HR: 1,37; P=0,02). Tra i pazienti nuovi agli MRA durante la sperimentazione clinica la differenza era persino maggiore (HR: 1,43; P=0,003).
Conclusioni: Sacubitril/valsartan + un antagonista del recettore dei...continua a leggere