I farmaci inibitori della renina angiotensina (RASi) riducono il rischio di eventi cardiovascolari e la mortalità complessiva rispetto al placebo nei pazienti con malattia coronarica e anche in quelli senza scompenso cardiaco apparente. Tuttavia, nel trial PEACE, in pazienti con malattia coronarica stabile e funzione ventricolare sinistra normale o leggermente ridotto, i farmaci RASi non hanno fornito alcun ulteriore beneficio rispetto al placebo. Risultati simili, senza alcun beneficio dei farmaci RASi, sono stati osservati nel Trial QUIET, CAMELOT, e IMAGINE. Questi risultati apparentemente incongrui sono stati attribuiti alla bassa frequenza degli eventi in questi quattro trial rispetto agli studi HOPE e EUROPA, a causa di un maggiore uso della terapia intensa tra cui la rivascolarizzazione e trattamento ipolipemizzanti. Nonostante quanto sopra, le linee guida dell'American College of Cardiology Foundation...continua a leggere