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Prevenzione della nefropatia indotta da mezzo di contrasto: l’assenza di profilassi è risultata non inferiore all’idratazione endovenosa
Fonte: Lancet. 2017 Feb 20. pii: S0140-6736(17)30057-0. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30057-0. [Epub ahead of print]. Nijssen EC.

La soluzione fisiologica per via endovenosa è raccomandata dalle linee guida per la pratica clinica quale elemento fondamentale per la prevenzione della nefropatia indotta da mezzo di contrasto nei pazienti con funzione renale compromessa. Tuttavia, l’efficacia clinica e l’efficienza economica di tale trattamento di idratazione profilattica nella protezione della funzione renale non sono state adeguatamente studiate nella popolazione interessata dalle linee guida rispetto a un gruppo che non riceve alcuna profilassi. Questo era l’obiettivo della sperimentazione AMACING.
Metodi: AMACING è una sperimentazione prospettica, randomizzata, di fase 3, a gruppi paralleli, in aperto, di non inferiorità, su pazienti a rischio di nefropatia indotta da mezzo di contrasto secondo le linee guida attuali. Presso il centro medico universitario di Maastricht, Paesi Bassi, pazienti ad alto rischio (con una velocità di filtrazione glomerulare stimata [VFGs] corrispondente a 30-59 ml/min/1,73 m²), di età pari o superiore a 18 anni, sottoposti a una procedura elettiva che richiede la somministrazione di materiali di contrasto iodati sono stati assegnati casualmente (1:1) a ricevere NaCl allo 0,9% per via endovenosa o nessuna profilassi. I pazienti con VFGs inferiore a 30 ml/min/1,73 m², precedentemente dializzati o...continua a leggere

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