L’ezetimibe migliora gli eventi cardiovascolari (CV) nei pazienti stabilizzati dopo una sindrome coronarica acuta (SCA), in aggiunta al trattamento con una statina. Dopo una SCA, esiste una variabilità significativa fra i diversi pazienti circa il rischio di recidive di eventi CV. Obiettivi: lo studio Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial [IMPROVE-IT] ha testato l’ipotesi secondo cui la stratificazione del rischio aterotrombotico possa essere utile per l’identificazione dei pazienti post-SCA che presentano le massime potenzialità di trarre un beneficio dall’aggiunta dell’ezetimibe alla terapia con la statina. Metodi Il punteggio TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) Risk Score for Secondary Prevention (TRS 2°P) è un sistema di stratificazione del rischio semplice, che comprende 9 punti, sviluppato in passato su un’ampia popolazione con aterotrombosi per la predizione di morte CV, infarto miocardico (IM) e ictus ischemico (morte CV/IM/accidente cerebrovascolare ischemico [ACVi]). Il presente studio ha applicato tale sistema prospetticamente a 17.717 pazienti post-SCA randomizzati a ezetimibe e simvastatina, oppure a placebo e simvastatina nel trial IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial). L’efficacia del trattamento è stata valutata in relazione al rischio basale di morte CV/IM/ACVi, degli end...continua a leggere