La malattia valvolare e la fibrillazione atriale spesso coesistono. Gli studi di fase III di confronto tra gli anticoagulanti orali non antagonisti della vitamina K (NOACs) e il warfarin hanno incluso pazienti con valvulopatie ad eccezione della stenosi mitralica di grado moderato o severo. Questa metanalisi dei 4 studi di fase III dei NOACs attualmente disponibili ha lo scopo di determinare l'efficacia e la sicurezza dei NOACs rispetto al warfarin nei pazienti con malattia valvolare. Rispetto al warfarin, il tasso di ictus/embolia sistemica nei pazienti trattati con NOACs a più alto dosaggio era più basso sia nei pazienti con malattia valvolare (RR 0.70; 95% CI 0.58-0.86) che nei pazienti senza malattia valvolare (RR 0.84; 95% CI 0.75-0.95; p di interazione=0.13). Il rischio di sanguinamento maggiore nei pazienti trattati con NOACs ad alto...continua a leggere