Alcune preoccupazioni relative all’uso della terapia anticoagulante nei pazienti anziani persistono; effettivamente, nonostante le raccomandazioni, la maggior parte di pazienti idonei con FA, soprattutto anziani, non riceve anticoagulanti di alcun tipo. Tra i NOAC, edoxaban ha un minor tasso di eventi relativi alla sicurezza rispetto a warfarin, tuttavia interagisce con l’età ponendo un rischio di emorragia. Al confronto dei NOAC rivaroxaban e dabigatran in pazienti di età ≥75 anni con un punteggio CHADS2 >2, il rischio di mortalità è risultato superiore con rivaroxaban.

Disegno dello studio
Sono stati valutati 32 studi clinici che hanno esaminato l’efficacia/sicurezza dei NOAC (apixaban, dabigatran, edoxaban e rivaroxaban) e dei VKA (warfarin, fenprocumone, acenocumarolo e fluindione) in soggetti anziani (≥65 anni) tra novembre 2015 e febbraio 2016. Farmaci classificati in...continua a leggere