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Chiusura del forame ovale pervio o anticoagulazione vs antiaggregazione post-stroke
Fonte: Jean-Louis Mas - N Engl J Med 2017; 377:1011-1021 - September 14, 2017 - DOI: 10.1056/NEJMoa1705915.

Diversi trials effettuati su popolazioni di pazienti sottoposti a chiusura del forame ovale pervio (FOP) non sono stati conclusivi. Pertanto abbiamo studiato in pazienti con stroke criptogenetico e caratteristiche ecocardiografiche identificative di rischio di stroke, il beneficio dato dalla chiusua del FOP e l'anticoagulazione, comparandola alla terapia antiaggregante. In uno studio multicetrico randomizzato, in rapporto 1:1 abbiamo assegnato pazienti di età compresa tra i 16 e 60 anni, che hanno avuto un recente stroke attribuito a FOP, associato ad aneurisma del setto interatriale o a severo shunt interatriale, a tre categorie di trattamento: il primo gruppo s/p chiusura trancatetere del FOP e terapia antiaggregante; il secondo gruppo s/p solo a terapia antiaggregante ed il terzo costituito da paziente s/p terapia anticoagulante (randomizzazione gruppo 1). I...continua a leggere

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