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Utilizzo off-label del fondaparinux o utilizzo degli anticoagulanti approvati per il trattamento della trombocitopenia indotta dall’eparina
Fonte: Marc Schindewolf; J Am Coll Cardiol 2017;70:2636-2648.

Nel presente studio basato sui dati di un registro multicentrico nazionale, è stata seguita l’evoluzione clinica di 195 pazienti con un rischio almeno intermedio di trombocitopenia indotta dall’eparina (TIE) (punteggio 4Ts ≥4 punti), trattati con gli anticoagulanti non a base di eparina argatroban, lepirudina e danaparoid, o anche con il pentasaccaride fondaparinux, utilizzato off-label. Sono stati considerati significativi i seguenti eventi: complicanze specifiche di TIE (eventi tromboembolici venosi/arteriosi, amputazioni, trombocitopenia recidivante o persistente, lesioni cutanee) ed emorragie. Fra tutti i pazienti seguiti, 46 (23,6%), 4 (2,1%), 61 (31,3%) e 84 (43,1%) sono stati trattati con argatroban, lepirudina, danaparoid e fondaparinux in prima scelta, rispettivamente. L’endpoint composito, costituito dalle complicanze specifiche per la TIE (eventi tromboembolici, amputazione, necrosi cutanea),...continua a leggere

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