Il levosimendan è un inotropo capace di incrementare l'output cardiaco con minimi effetti sul consumo di ossigeno del miocardio e presenta inoltre proprietà antiossidanti, anti-infiammatorie e cardioprotettive. E' l'unico inotropo il cui impiego è risultato associato ad un aumento della sopravvivenza in vari setting, incluso quello cardiochirurgico. Tuttavia, sono stati recentemente pubblicati tre ampi trials clinici sull'utilizzo perioperatorio del levosimendan, che non hanno mostrato un significativo miglioramento degli outcome postoperatori. Inoltre, una recente metanalisi con trial sequential analysis (TSA) ha mostrato l'assenza di evidenze di qualità, sottolineando quindi la necessità di nuovi trials per approfondire gli effetti della somministrazione del farmaco. Putzu e colleghi hanno condotto una metanalisi con TSA comprensiva di tutti i principali...continua a leggere