E' stata condotta una metanalisi di undici studi clinici randomizzati (N = 11.258) per valutare l'efficiacia della terapia antialdosteronica (MRA) dopo IMA. La somministrazione di MRA rispetto a placebo o terapia standard (no-MRA) dopo infarto miocardico ha ridotto la mortalità complessiva e cardiovascolare (odds ratio [OR] 0,82, 95% CI 0,73-0,93, P = 0,002 e OR 0,82, 95% CI 0,71-0,93, P = .003, rispettivamente; I2 per entrambi = 0%). Nel sottogruppo di studi con pazienti con insufficienza cardiaca, la mortalità era del 14,4% nel gruppo MRA rispetto al 16,7% nel gruppo senza MRA (OR 0,84, IC 95% 0,73-0,96), e tra quelli senza scompenso cardiaco, era del 2,5% con MRA contro il 3,5% senza MRA (OR 0,72, IC 95% 0,51-1,02, P per interazione = 0,43). I pazienti che hanno ricevuto MRA presentavano meno eventi cardiaci nuovi o  peggioramento delle condizioni...continua a leggere