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Predittori di sanguinamento maggiore nel "bridging" chirurgico della terapia anticoagulante

Fonte: Nathan P. Clark - DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2017.09.015.

E' stato condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, sulla  terapia a ponte con dalteparina 100 UI / kg due volte al giorno in pazienti con fibrillazione atriale che richiedevano interruzione del warfarin. Gli eventi emorragici sono stati documentati dal momento dell'interruzione del warfarin fino a 37 giorni dopo la procedura. In 1.813 pazienti, di cui 895 hanno ricevuto il bridging e 918 hanno ricevuto il placebo, si sono verificati 41 eventi emorragici maggiori in un tempo medio di 7,0 giorni (intervallo interquartile, 4,0-18,0 giorni) post-procedura. La terapia ponte era predittore di base di sanguinamento maggiore (odds ratio [OR] = 2,4, IC 95%: 1,2-4,8), così come lo era una storia di malattia renale (OR = 2,9, IC 95%: 1,4-6,0) e procedura ed alto rischio di sanguinamento (vs procedure a basso rischio di sanguinamento) (OR = 2,9, IC...continua a leggere

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