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Ablazione con catetere per la fibrillazione atriale con insufficienza cardiaca: studio CASTLE-HF
Fonte: Nassir F. Marrouche, M.D - N Engl J Med 2018; 378:417-427 - doi: 10.1056/NEJMoa1707855.

In questo studio pazienti con fibrillazione atriale parossistica o persistente sintomatica refrattaria ai farmaci antiaritmici, o con effetti collaterali inaccettabili, o non disposti assumere  questi farmaci sono stati assegnati casualmente ad ablazione con catetere (179 pazienti) o terapia medica (controllo della frequenza o del ritmo) (184 pazienti) per  fibrillazione atriale in aggiunta alla terapia basata sulle linee guida per l'insufficienza cardiaca. Tutti i pazienti presentavano insufficienza cardiaca di classe II, III o IV di NYHA, una frazione di eiezione ventricolare sinistra del 35% o meno e un ICD. L'end point primario era un composito di morte per qualsiasi causa o ospedalizzazione per peggioramento dell'insufficienza cardiaca. Dopo un follow-up mediano di 37,8 mesi, l'endpoint primario composito si è verificato in un numero significativamente...continua a leggere

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