Molti pazienti con angina e dimostrazione di ischemia al test da sforzo non presentano stenosi critiche allo studio angiografico delle coronarie, quadro precedentemente noto come "sindrome x cardiaca". In questi casi viene generalmente impostata una terapia con i tradizionali farmaci anti-ischemici, ma molti pazienti rimangono sintomatici, con una significativa compromissione della qualità di vita. Alcuni studi sembrano indicare la presenza di una disfunzione microvascolare all'origine di questo tipo di ischemia miocardica, motivo per cui potrebbero essere indicati farmaci quali statine e inibitori del sistema renina-angiotensina, che potrebbero migliorare il flusso coronarico. Questa review ha analizzato 35 trials clinici randomizzati e controllati pubblicati entro luglio 2017, relativi alla terapia medica dei pazienti con ischemia miocardica non associata a coronaropatia...continua a leggere