Carvedilolo vs metoprololo sulla mortalità nello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta

Fonte: Tarek Ajam - DOI: https://doi.org/10.1016/j.ahj.2018.01.005.

Questo studio mira a confrontare il beneficio in termini di sopravvivenza di carvedilolo vs il metoprololo succinato nei pazienti con insufficienza cardiaca a ridotta frazione di eiezione. Un totale di 43.941 pazienti in terapia con metoprololo sono stati confrontati con altrettanti pazienti in terapia con carvedilolo. Il rapporto di rischio adattato della mortalità per metoprololo succinato rispetto a carvedilolo era 1,069 (IC 95%: 1,046-1,092, valore P: < 0,001). A sei anni, la probabilità di sopravvivenza era maggiore nel gruppo carvedilolo rispetto al gruppo metoprololo succinato (55,6% vs 49,2%, valore P < 0,001). Le analisi del sottogruppo mostrano che i risultati sono più marcati per i maschi, sopra o sotto i 65 anni, per la durata della terapia più di tre mesi e per i pazienti non diabetici.