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Associazione tra Terapia anticoagulante orale e inibitori piastrinici in pazienti affetti da FA e malattia coronarica

Fonte: J Am Coll Cardiol. 2018 Oct 9;72(15):1790-1800. doi: 10.1016/j.jacc.2018.07.054.

Vi sono ancora dubbi riguardanti la strategia terapeutica ottimale quando è necessario combinare terapia antipiastrinica e anticoagulante nei pazienti affetti da FA e infarto miocardico (MI) o malattia coronarica necessitante PCI. In questo registro nazionale danese, gli autori hanno valutato il rischio di sanguinamento, stroke ischemico, MI e morte per ogni causa associati alla terapia con DOACs paragonata ad antagonisti della vitamina K (VKA) in combinazione con aspirina o clopidogrel (SAPT) o entrambi (DAPT) in pazienti con FA dopo MI e/o PCI. Su un totale di 3222 pazienti arruolati, 875 (27%) era in VKA+SAPT, 595 (18%) DOAC+SAPT, 1074 (33%) VKA+DAPT, 678 (22%) DOAC+DAPT. Il 68% dei pazienti del gruppo DOAC+SAPT e il 62% di quelli DOAC+DAPT hanno ricevuto una dose di anticoagulante ridotta. Durante il follow-up, è stata documentata una differenza...continua a leggere

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