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Edoxaban vs warfarin nei pazienti sottoposti ad ablazione per fibrillazione atriale: i risultati del trial ELIMINATE-AF
Fonte: Hohnloser et al. Eur Heart J. Epub ahead of print 2019. doi: 10.1093/eurheartj/ehz190.

Edoxaban rappresenta uno degli inibitori diretti del fattore X attivato utilizzato per la prevenzione degli eventi tromboembolici nei pazienti con fibrillazione atriale (FA). Non è invece mai stata valutata nel trattamento dei pazienti che si sottopongono all’ablazione della FA. Il trial ELIMINATE-AF è uno studio internazionale, multicentrico, randomizzato in open che è stato condotto per valutare efficacia e sicurezza della somministrazione di edoxaban (60 mg/die o 30 mg nei pazienti con indicazione alla dose ridotta) vs warfarin nei pazienti con FA sottoposti ad ablazione. I partecipanti allo studio sono stati randomizzati con rapporto 2:1 a ricevere edoxaban o warfarin, somministrati senza alcuna sospensione anche nel periodo periprocedurale. L’endpoint primario dello studio era rappresentato dall’intervallo di tempo al primo evento di mortalità da tutte le cause, ictus o sanguinamento maggiore (definito secondo i criteri dell’International Society of Thrombosis and Haemostasis) nel periodo tra la fine della procedura di ablazione a l’interruzione del trattamento (90 giorni). Nel complesso sono stati arruolati 632 pazienti, 614 sono stati randomizzati e 553 hanno ricevuto uno dei due farmaci oggetto di studio e sono stati sottoposti alla procedura di ablazione; non sono stati sottoposti all’ablazione quei pazienti nei quali l’ecocardiogramma...continua a leggere

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