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Il trattamento della stenosi aortica asintomatica: chirurgia o terapia conservativa?
Fonte: Kang D et al. N Engl J Med. 2020 Jan 9;382(2). doi: 10.1056/NEJMoa1912846.

Il trattamento della stenosi aortica grave asintomatica è oggetto di dibattito in letteratura. In particolare, è molto discussa l’indicazione al trattamento chirurgico, nonchè il timing dell’eventuale intervento di sostituzione valvolare. In questo studio multicentrico sono stati arruolati 145 pazienti con stenosi aortica molto grave ma asintomatica, i quali sono stati randomizzati a ricevere un trattamento chirurgico precoce o una terapia conservativa secondo le raccomandazioni delle attuali linee guida. L'end point primario dello studio era rappresentato dal composito di mortalità durante o entro 30 giorni dall'intervento chirurgico (mortalità peri-operatoria) o mortalità cardiovascolare durante l’intero periodo di follow-up. L'endpoint secondario era rappresentato dalla mortalità da tutte le cause durante il follow-up. La stenosi aortica è stata definita molto grave in caso di...continua a leggere

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