In alcuni pazienti, il decorso clinico della malattia da coronavirus 2019 (Covid-19) è caratterizzato da un periodo iniziale di sintomi da lievi a moderati, seguito da insufficienza respiratoria progressiva che porta al supporto degli organi cardiovascolari o respiratori o alla morte. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti ricoverati in ospedale con Covid-19 sono moderatamente malati e inizialmente non richiedono supporto d'organo in unità di terapia intensiva (TI). Sono disponibili terapie limitate per prevenire la progressione verso l'insufficienza d'organo e la morte tra i pazienti moderatamente malati. I pazienti ospedalizzati con Covid-19 presentano frequentemente trombosi e infiammazioni macrovascolari e microvascolari, che sono associate a un esito clinico sfavorevole. Date le proprietà antitrombotiche, antinfiammatorie e possibilmente antivirali delle eparine, è stato ipotizzato che l'anticoagulazione con eparina somministrata a dosi superiori a quelle convenzionalmente utilizzate per la tromboprofilassi venosa può migliorare gli outcomes. Pertanto, alcuni professionisti hanno sostenuto una valutazione di livelli di d-dimero per guidare la somministrazione dell'anticoagulante. In assenza di dati provenienti da studi randomizzati, le raccomandazioni delle linee guida cliniche variano ampiamente. Sono stati analizzati i tre studi “Multifactorial Adaptive Platform Trial for Community-Acquired Pneumonia” (REMAP-CAP),...continua a leggere