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L'aneurisma dell'aorta toracica: come decidere il follow-up ed il timing per l'intervento!
Fonte: Sharples et al https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab784.

L'aneurisma cronico dell'aorta toracica (CTAA) dell'arco o dell'aorta toracica discendente (DTA) è pericoloso per la vita se non diagnosticato e se di dimensioni importanti. La crescita dell'aneurisma è associata alla dissezione o alla rottura della parete aortica. In generale, dopo la diagnosi, la mortalità a 6 mesi nei pazienti trattati e non trattati con CTAA è stimata rispettivamente del 17,7% e del 30%. La condizione è rara, ma l'incidenza registrata è in aumento. I ricoveri ospedalieri nel Regno Unito per aneurisma dell'aorta toracica sono aumentati da 4,4 a 9,0 per 100.000 abitanti tra il 1999 e il 2010. Questo è stato probabilmente secondario alla maggiore disponibilità di tomografia computerizzata (TC) in una popolazione sempre più anziana. Il trattamento della CTAA conferisce un rischio significativo di mortalità e morbilità, un significativo periodo di recupero postoperatorio e un costo importante. I piccoli aneurismi sono monitorati mediante TC o risonanza magnetica (MRI) e la riparazione viene offerta se il rischio percepito di rottura/dissezione aumenta significativamente. Ciò fa seguito a una rapida crescita, al peggioramento dei sintomi o al raggiungimento di dimensioni critiche da parte del CTAA. Nell'aorta infrarenale, studi randomizzati controllati hanno dimostrato che la sorveglianza è sicura fino a 5,5 cm. Non è così per la CTAA. Sebbene siano state formulate...continua a leggere

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