Attualmente, il trapianto di cuore (HT) negli Stati Uniti si basa principalmente sulla donazione dopo la morte cerebrale (DBD). Lo sviluppo e l'accettazione etica dei criteri di morte cerebrale è stato fondamentale per il successo dell'HT, in quanto ha consentito la minimizzazione dell'ipossia d'organo (il cuore è continuamente perfuso nel donatore di DBD fino all'applicazione del cross-clamp durante il prelievo degli organi) e ha consentito la valutazione funzionale di un potenziale cuore donatore prima del prelievo. D'altra parte, i donatori dopo la morte circolatoria (DCD) possono avere gravi lesioni cerebrali, ma non soddisfano i criteri di morte cerebrale. Diventano donatori effettivi dopo aver soddisfatto i criteri di morte per arresto cardiopolmonare irreversibile dopo la sospensione del supporto vitale (WLS). A differenza dei donatori DBD, il prelievo di organi da donatori DCD si verifica dopo un arresto circolatorio che espone il cuore del donatore a un "danno ischemico caldo funzionale", che si ritiene inizi all'inizio dell'ischemia miocardica a causa di un'inadeguata ossigenazione o perfusione al cuore di un donatore dopo WLS e termina quando il cuore del donatore viene lavato durante il prelievo diretto o viene riperfuso utilizzando la perfusione regionale normotermica (NRP). L'incapacità di valutare il cuore di donatore di DCD asistolico dopo un arresto circolatorio e la difficoltà di...continua a leggere