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La riserva frazionale di flusso o l'IVUS nella guida alla rivascolarizzazione?
Fonte: koo et al 10.1056/NEJMoa2201546.

Nei pazienti con malattia coronarica (CAD), il grado di restringimento luminale, il carico, le caratteristiche della placca e il significato fisiologico sono indicatori prognostici. Sebbene l'angiografia coronarica sia il metodo standard per valutare la CAD e guidare l'intervento coronarico percutaneo (PCI), varie misurazioni vengono utilizzate per informazioni incrementali. L'ecografia intravascolare (IVUS) è ​​una tecnica aggiuntiva comunemente utilizzata in grado di fornire informazioni anatomiche dettagliate riguardanti il ​​lume, il vaso e la placca. Inoltre, IVUS può guidare la procedura PCI per migliorare il posizionamento dello stent e ridurre al minimo i problemi correlati allo stent, ed è stato segnalato che la PCI guidata da IVUS migliora i risultati clinici rispetto alla PCI guidata dall'angiografia. La riserva di flusso frazionaria (FFR) è un indice fisiologico invasivo utilizzato per determinare se una stenosi sta causando ischemia e studi precedenti hanno dimostrato che la PCI guidata da FFR è associata a un minor numero di eventi clinici rispetto alla PCI guidata dall'angiografia e al trattamento medico. Sebbene i concetti alla base dell'uso di FFR e IVUS durante la PCI siano distinti, entrambi sono gli strumenti aggiuntivi più comunemente utilizzati nella diagnosi e nel trattamento della CAD durante il cateterismo cardiaco. Tuttavia, mancano dati sulla differenza tra le due strategie rispetto...continua a leggere

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