Lo studio ISCHEMIA (International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical and Invasive Approaches) ha confrontato una strategia di gestione iniziale invasiva rispetto a una iniziale conservativa per i pazienti con malattia coronarica cronica e ischemia moderata o grave, senza grandi differenze nella maggior parte degli outcome durante un follow-up mediano di 3,2 anni. Lo studio ISCHEMIA-EXTEND rappresenta l’estensione a un follow-up mediano di 5,7 anni dello studio originale. La mortalità per tutte le cause non era diversa tra i gruppi di trattamento randomizzati (tasso a 7 anni: 12,7% nella strategia invasiva vs. 13,4% nella strategia conservativa; hazard ratio [HR] 1,00 [95% IC da 0,85 a 1,18]). La strategia invasiva iniziale mostrava un tasso inferiore di mortalità cardiovascolare a 7 anni (6,4% vs. 8,6%; HR 0,78 [95% IC da 0,63 a 0,96]) ma con un tasso più alto di...continua a leggere