Un studio pubblicato su JACC riapre la discussione sull'utilità degli inibitori delle glicoproteine IIb-IIIa upstream in corso di angioplastica primaria nello STEMI. Si tratta dello studio ON-TIME 2 (Ongoing Tirofiban In Myocardial infarction Evaluation), il cui primo report era stato pubblicato su Lancet nel 2008. Il trial si è svolto in due fasi lungo un periodo di 3 anni: nella prima fase (414 pazienti) il farmaco era somministrato open-label, nella seconda fase era somministrato in cieco (984). Nello studio originale, erano stati randomizzati 984 pazienti con STEMI e indicazione a PCI primaria a trattamento con tirofiban vs placebo (doppio cieco). Il tirofiban era somministrato ad alta dose (25 µg/kg bolus più 0.15 µg/kg/min di infusione di mantenimento) iniziato in ambulanza, in aggiunta ad ASA, eparina e clopidogrel. In questo primo studio tirofiban ha dimostrato un migliomento in...continua a leggere