Fonte: JAMA. 2010;303(22):2280-2286.

E' noto a tutti che i due fondamentali tipi di stroke sono quello ischemico e quello emorragico. E' altrettanto noto a tutti che l'imaging mediante TAC o RM è il gold standard per la differenziazione del tipo di stroke. Tuttavia, l'accuratezza della semeiotica al letto del paziente non è mai stata sistematicamente esaminata. Gli Autori hanno pertanto rivisitato 19 studi per un totale di 6.438 pazienti di cui 1.528 con stroke emorragico (24%). Si è visto che diversi aspetti semeiologici incrementano la possibilità di stroke emorragico: lo stato di coma (likelihood ratio [LR], 6.2; 95% CI, 3.2-12), la rigidità nucale (LR, 5.0; 95% CI, 1.9-12.8), lo stato epilettico accompagnato da deficit neurologici (LR, 4.7; 95% CI, 1.6-14), la pressione arteriosa diastolica > 110 mmHg (LR, 4.3; 95% CI, 1.4-14),  il vomito (LR, 3.0; 95% CI, 1.7-5.5) e la cefalea (LR, 2.9; 95% CI, 1.7-4.8). Altri...continua a leggere