Un evento clinico piuttosto raro ma che non deve essere trascurato vista l’incidenza di nuovi casi tra gli obesi ed i pazienti sottoposti a nutrizione parenterale.

La lipomatosi del setto interatriale è una lesione cardiaca relativamente rara dovuta ad un accumulo non capsulato di tessuto adiposo del setto interatriale. Microscopicamente, la lesione appare come una massa grassa che ispessisce il setto di parecchi centimetri, potendo protrudere, di norma, verso l’atrio destro. La porzione del setto interatriale craniale è la più ispessita, mentre la fossa ovale è tipicamente risparmiata o moderatamente infiltrata. Istologicamente, la lipomatosi è costituita da cellule adipose mature, cellule di tessuto adiposo bruno, miociti cardiaci ingranditi. La patogenesi di questa deposizione di tessuto grasso è sconosciuta. In letteratura è stata descritta un’associazione della lipomatosi con l’obesità, l’età avanzata e la nutrizione per via parenterale, suggerendo una causa degenerativa dovuta a disordini del metabolismo come base patogenetica della lesione. L’infiltrazione adiposa del setto interatriale può portare a conseguenze elettrofisiologiche e meccaniche. Anche la correlazione tra la lipomatosi del setto interatriale e le aritmie sopraventricolari è stata abbastanza documentata e, in casi selezionati, viene accettata anche una relazione causale con la morte...continua a leggere