E' noto che nei pazienti trattati con clopidogrel vi sia una variabilità dell'efficacia del trattamento legata alla ridotta attività enzimatica che metabolizza il clopidogrel in caso di alterazione 'loss of function' del citocromo P450 2C19 o al contemporaneo utilizzo di inibitori di pompa protonica. Uno studio ad opera del gruppo francese del Dott. Montalescot ha indagato l'associazione tra eventi ischemici cardiovascolari e presenza di alterazione genetica del citocromo eseguendo una metanalisi di 10 studi su 11.959 pazienti. Di questi il 28% presentava l'alterazione genetica ed in questo gruppo il rischio per eventi cardiovascolari maggiori era incrementato del 30% (9.7% vs. 7.8%; OR: 1.29; 95% IC: 1.12-1.49; p<0.001). La variante genetica, inoltre, era associata ad un eccesso di mortalità (1.8% vs. 1.0%; OR: 1.79; 95% IC: 1.10-2.91; p< 0.019) e di trombosi intrastent (2.9% vs. 0.9%; OR: 3.45; 95% CI:...continua a leggere