Rivaroxaban è un nuovo inibitore diretto del fattore Xa della coagulazione con una biodisponibilità orale ottima ed una rapida insorgenza d'azione. L'emivita è di 7-11 ore e il farmaco è eliminato in parte immodificato per via renale (1/3) e il resto metabolizzato ed escreto al 50% per via renale e l'altra metà per via fecale. Il dosaggio messo a punto per il trattamento della trombosi venosa profonda è di 15mg BID per le prime 3 settimane, seguiti da 20mg once a day per il proseguimento. All'ESC 2010 sono stati presentati i risultati del trial EINSTEIN DVT uno studio di non inferiorità vs terapia usuale, in aperto e "event driven". Il disegno del trial ha portato alla randomizzazione di 3.449 pazienti affetti da trombosi venosa profonda divisi in due gruppi di trattamento: da una parte rivaroxaban ai dosaggi soprariportati e dall'altra enoxaparina al dosaggio di 1,0mg/kg/die per i primi 5 giorni...continua a leggere