Presentato all’ultimo congresso dell’ESC a Stoccolma una sottoanalisi dello studio PLATO che conferma che il ticagrelor non è influenzato dall’espressione della variante dell’allele che trascrive per il CYP2C19 che conferirebbe un calo del potere antiaggregante del clopidogrel, peggiorando l’outcome dei pazienti portatori. Lo studio, pubblicato in contemporanea su Lancet, ha inoltre evidenziato che il ticagrelor non è influenzato nemmeno da un’altra proteina variante (nel gene ABCB1) coinvolto nell’assorbimento del clopidogrel. Lo studio è stato presentato dal Dr Lars Wallentin che ha affermato che questi risultati erano previsti e che l’uso del ticagrelor porterebbe inevitabilmente all’omissione dei test genetici proposti anche da importanti organi controllori (FDA). Contemporaneamente, sempre sullo stesso numero di Lancet, anche se non presentato al Congresso, uno studio analogo ha coinvolto i pazienti arruolati nel TRITON-TIMI 38 trial utilizzando il prasugrel, con risultati analoghi. Il sottostudio del PLATO è stato eseguito allo scopo di indagare il ruolo dei polimorfismi genetici del CYP2C19 e dell’ABCB1 sull’efficacia e la safety del ticagrelor vs clopidogrel. Dei 18.624 pazienti originali nel PLATO, "solo" 10.285 hanno eseguito il profilo genetico. L’end point primario dello studio (ricordiamo essere un end point composito di morte CV, stroke e infarto miocardico) si è...continua a leggere