Sono stati finalmente pubblicati (in contemporanea su  NEJM e su Lancet) i dati del Current OASIS trial (e i rispettivi editoriali), che erano stati presentati all’ESC 2009. I risultati non mostrano alcun significativo beneficio nel raddoppiare la dose di clopidogrel nei primi sette giorni nella popolazione totale di pazienti con ACS, ma suggerendo beneficio nei pazienti effettivamente sottoposti a PCI. Nel trial sono considerati  25.086 pazienti con ACS randomizzati ad alte dosi o a dosi standard clopidogrel. Il gruppo clopidogrel alte dosi ha ricevuto una dose di carico di 600 mg e successivamente 150 mg una volta al giorno per i primi sette giorni, seguita da 75 mg una volta al giorno fino a 30 giorni. I pazienti nel braccio clopidogrel a dosi standard hanno ricevuto una dose di carico di 300 mg, seguita da 75 mg una volta al giorno fino a 30 giorni. I principali risultati mostrano una differenza significativa nell'end point primario di efficacia, ma un aumento di sanguinamento con clopidogrel alla dose più elevata  Nell’editoriale di Lancet il dottor Stone commenta come, nonostante i vantaggi in termini di ridotta trombosi da stent con la doppia dose di clopidogrel, i tassi di mortalita’ a 30 gg sono simili in entrambi i gruppi ( dose standard e maggiorata);...continua a leggere