Ogni giorno un paio di reni funzionanti filtra circa 180 litri di liquidi; per una concentrazione plasmatica di glucosio di 144 mg/dL, si hanno, quindi, circa 260 g di glucosio filtrato. Nel rene il glucosio filtrato è riassorbito tramite due cotrasportatori sodio dipendenti: SGLT1 e SGLT2, posti a livello del tubulo contorto prossimale. E’ stata ideata una nuova classe di farmaci il cui capostipite è dapagilflozin, che va ad inibire SGLT2, il cotrasportatore che ha una minore affinità per il glucosio ma una maggiore capacità di trasporto rispetto a SGLT1. Come conseguenza di questa inibizione una parte del glucosio filtrato, di solito da un quarto ad un terzo, passa nelle urine. Considerando che l’escrezione di 70 g al giorno di glucosio corrisponde ad una perdita di 280 kcal, è stato osservato che questo farmaco porta anche ad una perdita di peso oltre che ad un abbassamento della glicemia. Il meccanismo...continua a leggere