La dissezione aortica di tipo B in trattamento medico è una condizione clinica che può rappresentare una seria sfida di gestione. La presenza di dolore e/o ipertensione è, talvolta, indicazione sufficiente al trattamento chirurgico, anche se non vi sono evidenze dell'impatto di queste condizioni sull'outcome. Trimarchi e Colleghi, in un recente studio pubblicato su Circulation, hanno valutato 69 pazienti con dolore refrattario e/o ipertensione versus 296 pazienti senza complicazioni cliniche, estratti dall'International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD). I pazienti ad alto rischio con complicazioni "classiche" sono stati esclusi. La mortalità intraospedialiera globale è stata sensibilmente più alta nei soggetti con sintomi/ipertensione (17.4% versus 4.0%; P=0.0003), la mortalità intraospedaliera dopo trattamento medico è stata del 35.6% versus 1.5%, P=0.0003, la mortalità...continua a leggere