Nei pazienti affetti da diabete trattati con insulina o secretagoghi dell'insulina, l'ipoglicemia grave
è più comune quando più è intenso il controllo della glicemia. I recenti trial che investigavano gli outcome macrovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2, sottoposti a controllo intensivo della glicemia, non hanno dimostrato una chiara riduzione degli eventi cardiovascolari o della mortalità. Una meta-analisi ha mostrato che il controllo intensivo della glicemia riduce il rischio di infarto miocardico del 15%, senza alcun effetto negativo sul rischio di morte, ma che allo stesso tempo ha aumentato il rischio di gravi episodi di ipoglicemia. Inoltre, l'eccesso di mortalità osservato con il controllo intensivo della glicemia nello studio ACCORD ha alimentato speculazione sugli effetti negativi di tali regimi in pazienti con diabete di tipo 2. In questo studio, sono state esaminate le associazioni tra...continua a leggere