E’ stato pubblicato online su NEJM lo studio COGENT, che si aggiunge alla sempre più numerosa letteratura sulla interazione tra clopidogrel e omeprazolo. In questo studio sono stati randomizzati 3.873 pazienti con indicazione a duplice terapia antiaggregante a trattamento con clopidogrel 75 mg+ omeprazolo 20 mg o clopidogrel + placebo in aggiunta ad aspirina. Il trial è stato interrotto anticipatamente per interruzione del finanziamento (il numero di pazienti previsto era infatti pari a 5.000). L’analisi finale è stata condotta su 3.761 pazienti. Durante il follow up, in 51 pazienti si è verificato un evento gastrointestinale (sanguinamento, ulcera o erosione gastroduodenale, ostruzione o perforazione). L’incidenza di eventi è stata pari al 1.1% nei pazienti del gruppo omeprazolo e 2.9% nei pazienti del gruppo placebo ( HR con omeprazolo 0.35, IC 0.18-0.63, P<0.001)....continua a leggere